Desafíos y Estrategias para la Gestión del Talento Humano en CSSD
Empaques y envolvederas Mainco.
La ciencia viene avanzado a un ritmo exponencial las ultimas décadas, sin embargo, aun hoy en día, el desarrollo de una infección del sitio quirúrgico (ISQ) sigue siendo una complicación común de atención y representa una de las principales causas de morbilidad posoperatoria y mortalidad; Además, las IAAS también están asociadas con costos adicionales significativos para ambos, tanto hospitales como sistemas de salud.
Un resultado esperado para cada paciente es que se encuentren libre de signos y síntomas de infección. En este sentido, la esterilidad es un pilar fundamental de la atención eficaz a los pacientes. Sera un desafío mantener la integridad de los procesos de esterilización, los cuales se verán afectados aun mas por los bajos presupuestos y reducción del personal que labora en su consecución
Características críticas de la envoltura de esterilización
- Penetración de esterilizantes;
- Integridad del paquete;
- Mantenimiento de la integridad del paquete;
- Secado y aireación;
- Compatibilidad de materiales; y
- Biocompatibilidad.
La envoltura de esterilización debe garantizar la integridad del contenido esterilizado hasta que el paquete sea abierto para su uso; también debe permitir la entrega aséptica del contenido al campo estéril. Los materiales seleccionados para su uso como envoltura de esterilización deben ser seguros; cumplir con las necesidades de la instalación; y ser apropiado para los artículos a esterilizar.
Una envoltura de esterilización eficaz debe:
- Proporcionar una barrera adecuada a los microorganismos o sus vehículos, partículas y fluidos
- Ser adecuada para los artículos que se esterilizan
- Mantener la esterilidad del contenido hasta que se abra el paquete
- Permitir que el esterilizante penetre, es decir, que entre en contacto directo con el artículo, superficies y permitir la eliminación del agente esterilizante
- Estar libre de ingredientes tóxicos y colorantes
- Proteja el contenido del paquete de daños físicos (p. Ej., Apilamiento, compresión)
- Permitir un método de sellado que dé como resultado un sellado completo el cual proporcione integridad del sello.
- Ser resistente a desgarros, abrasiones y pinchazos; prevenir la transferencia de Microorganismos.
- El sello es a prueba de manipulaciones solo se puede sellar una vez.
- Permitir una adecuada extracción de aire.
- Permitir que se identifique el contenido del paquete.
- Permitir la facilidad de uso por parte del personal que prepara y / o abre el paquete.
- Que el análisis de valor demuestre que es rentable; e incluya las instrucciones del uso del fabricante.
Tipos de envolturas de esterilización
Las telas de barrera sanitarias utilizadas para las envolturas de esterilización se dividen en dos categorías generales: tejidas y no tejidas
- Envoltura tejida. Originalmente, se usaba una tela de muselina de 140 hilos para la esterilización. Las ventajas de este material incluyen que son suaves, reutilizables, económica, absorbente y drapeado; una desventaja significativa fue que la tela estaba tejida y, por lo tanto, no proporcionaba una protección completa contra penetración microbiana. Para reducir el riesgo de contaminación microbiana de el contenido dentro de un paquete envuelto, los hospitales iniciaron doble secuencial empaque.
Las mezclas de poliéster y algodón de tejido apretado, que se tratan químicamente, fueron desarrolladas para mejorar las propiedades de barrera del material.
Las telas construidas de microfibras de poliéster son duraderas, frescas, transpirables y repelentes al agua. En general, la eficacia de barrera sanitarias de las telas impermeables reutilizables se deteriora con el procesamiento múltiple, lavado y esterilización repetidos, interrumpidos gradualmente y encogiéndose durante el lavado, los hilos comienzan a aflojarse, asimismo, permanentemente alteran su capacidad para proteger al paciente y a los miembros de todo un equipo sanitario. Pruebas han demostrado que los materiales tratados pierden su calidad de barrera sanitaria después de ser lavados o esterilizados 75 veces.
- Envoltura sin tejer. En la década de 1960, se introdujeron los materiales no tejidos; estas
Los productos proporcionaron un camino tortuoso eficaz que protegió contra microbios contaminación y, cuando se trata, también proporciona capacidad de resistencia a los líquidos. Sin embargo, el material utilizado para estos productos se deriva de la celulosa y por no tener la fuerza adecuada; como resultado, la envoltura secuencial seguía siendo necesaria.
La introducción del polipropileno permitió el desarrollo de envolturas que poseen propiedades de fuerza, barrera y repelencia. Envolturas de esterilización están compuestas por una tela trilaminada no tejida SPUNBOND/MELTBLOWN/SPUNBOND (SMS)
Esta tela consta de polipropileno fundido por soplado entre dos capas de polipropileno hilado; el «spunbond” estos proporciona la fuerza y el «meltblown» proporciona la barrera.
Doble envoltura: secuencialmente con dos envoltorios desechables no tejidos o simultáneamente con un solo envoltorios doble desechables no tejidos o fundido envoltorio desechable: proporciona una excelente protección contra la contaminación microbiana y por lo tanto, un riesgo reducido de comprometer el proceso de esterilización Ambas técnicas proporcionan una via tortuosa para impedir la migración microbiana y permitir un paquete esterilizado para para abrir asépticamente en el campo estéril. La técnica de doble envoltura con una envoltura fusionada o doble adherida también ahorra tiempo porque la envoltura se realiza solo una vez
Envoltura de esterilización SMS
La envoltura de esterilización por SMS está disponible en varios pesos y tamaños; en muchos sistemas, el proceso de selección del peso base se simplifica a través de un código de colores impresión del sistema e identificación en cada envoltura individual (ver Figura 2). Las diferencias de color distinguibles entre varias envolturas de peso permiten una selección de envoltorios y menos identificación errónea, lo que resulta en una reducción del desperdicio mejoras en la eficiencia del personal.
DIRECTRICES DE SELECCION PARA UNA BATA QUIRURGICA
MAINCO, le ayuda a seleccionar la bata quirúrgica apropiada
Nuestras batas quirúrgicas están diseñadas y elaboradas para impedir la contaminación microbiana de las heridas quirúrgicas. Es primordial seleccionar la bata más apropiada que reúna las propiedades necesarias para la práctica quirúrgica. La armonía entre la seguridad y el confort definirá la elección de la bata quirúrgica.
Seguridad: el principio más significativo
El nivel de seguridad imprescindible dependerá de:
La proporción de fluido
El tiempo de la practica quirúrgica
El peligro de infección
El deterioro considerado de la bata
Confort: se precisa un mayor límite de confort, cuanto más prolongadas sean las practicas quirúrgicas podremos obtener los mejores rendimientos y/o resultados
Estos son los componentes relacionados con el confort:
Suavidad/tersura
Transpirabilidad
Adaptabilidad/elasticidad
Diseño y adaptación de la bata
Diferentes niveles de seguridad para revestir sus exigencias
Las batas quirúrgicas MAINCO suministra diferentes niveles de seguridad, desde un nivel básico a un nivel evolucionado, y audaz para prácticas de alto riesgo. Nuestras batas quirúrgicas están disponibles en diseños estándar y de alto rendimiento.
Prototipo de productividad Estándar (PS): para prácticas y/o procedimientos cortos y volúmenes mínimos de líquidos
Prototipo de Productividad Alto (PA): para prácticas y/o procedimientos largos y considerables volúmenes de líquidos
Las batas quirúrgicas de Alta productividad tienen protección en las zonas críticas, en su parte delantera y mangas, con un material impermeable en general, para adquirir la máxima seguridad contra la contaminación de la herida quirúrgica.
Nuestras mezclas de diferentes materiales comprenden cuatro materiales principales:
SMS
Resistente a la penetración de líquidos para una protección adecuada
Fibras de polipropileno no tejidas
material no tejido hilado (spundbond) para conferir resistencia, soplado en fusión (metlblown) para proporcionar resistencia a la penetración de líquidos
Ligero para un mayor confort
Todos los componentes del equipo de protección personal (EPP) se consideran dispositivos médicos prioritarios frente a la COVID-19. Las especificaciones técnicas definen los requisitos mínimos necesarios para garantizar la calidad, la seguridad y la eficacia del producto. El proceso seguido para la elaboración de las especificaciones técnicas que se detallan a continuación implicó la revisión de las directrices para la prevención y el control de las infecciones (IPC) específicas para la COVID-19, la revisión de los productos de EPP comercializados y de los aprobados por los organismos reguladores más estrictos, así como el análisis de las normas de calidad de ámbito nacional, regional e internacional concernientes a los EPP. Las seis guías sobre la COVID-19 analizadas fueron:
(1) Uso racional del equipo de protección personal frente a la COVID-19 y aspectos que considerar en situaciones de escasez grave
(2), Recomendaciones sobre el uso de mascarillas en el contexto de la COVID-19 – en la comunidad, durante la atención domiciliaria y en centros sanitarios
(3), Orientaciones para el público: cuándo y cómo usar mascarilla
(4) Análisis de los EPI necesarios para realizar el manejo clínico de los pacientes COVID-19
(5) Paquete de productos básicos para enfermedades para el nuevo coronavirus
(6) Las especificaciones han sido revisadas por miembros del Grupo Asesor Técnico de Expertos en Equipos de Protección Personal (TAG- PPE), que también han proporcionado asesoramiento técnico, así como por personal de la OMS y asesores de las sedes regionales de la Organización. Todos los expertos y asesores facilitaron declaraciones de conflicto de intereses sin que se hallara conflicto alguno.
Aprobaciones regulatorias y certificaciones
Todos los EPP y los suministros relacionados para la IPC están sujetos a las siguientes aprobaciones
regulatorias y certificaciones.
Cabe subrayar que en algunas regiones económicas ciertos EPP se consideran dispositivos médicos y por lo tanto sujetos a las normativas pertinentes, pero, en cambio, en otras regiones algunos pueden ser considerados como indumentaria de protección industrial y no estar catalogados como de uso médico.
Dadas las limitaciones en la capacidad de producción puede darse el caso de que algunos productos provengan de otras regiones económicas o hayan recibido «autorizaciones para uso de emergencia» por parte de los organismos reguladores. Por consiguiente, los requisitos listados a continuación podrían ser aplicables únicamente mientras duren las circunstancias actuales en relación con la COVID-19 y podrían ser actualizados. De no ser así, serán válidos hasta dos años después de la publicación.
FDA investiga infecciones asociadas con endoscopios urológicos reprocesados.
Los cistoscopios, cistouretroscopios y ureteroscopios son endoscopios urológicos que permiten a los proveedores de atención médica ver y acceder al tracto urinario (p. Ej., Uretra, vejiga, uréteres y riñones) durante procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.
La FDA (Food & Drug Administration), es una agencia dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. La cual se encarga de proteger la salud pública al garantizar la eficacia, la seguridad de los medicamentos, vacunas y otros productos biológicos para uso humano, también dispositivos médicos para uso humano y veterinario. La agencia es responsable de la seguridad y protección del suministro de alimentos, cosméticos, suplementos dietéticos, productos que emiten radiación electrónica y de regular los productos de tabaco de la nación.
El 1ro de Abril, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) Anunció que está investigando numerosos informes de dispositivos médicos (MDR) que describen infecciones de pacientes y otros posibles problemas de contaminación asociados con el reprocesamiento de endoscopios urológicos, incluidos cistoscopios, ureteroscopios y cistouretro scopios, dispositivos que se utilizan para ver y acceder al tracto urinario. El reprocesamiento de este tipo de dispositivos médicos implica tanto la limpieza como la desinfección o esterilización de alto nivel para que los dispositivos puedan reutilizarse, Sin embargo, desde el 1 de enero de 2017 hasta el 20 de febrero de 2021, la FDA recibió más de 450 MDR que describen infecciones de pacientes posteriores al procedimiento u otros posibles problemas de contaminación asociados con el reprocesamiento de estos dispositivos por lo que la FDA está investigando las causas potenciales y los factores contribuyentes asociados con las infecciones reportadas y los problemas de contaminación de los endoscopios urológicos reprocesados. “Estamos muy preocupados por las tres muertes reportadas, fuera de los Estados Unidos, asociadas con estas infecciones, y estamos actuando rápidamente para comunicarnos con los proveedores de atención médica y el público sobre lo que sabemos y lo que todavía es un problema emergente ”, dijo, Jeff Shuren, MD, JD, director del Centro de Dispositivos y Salud Radiológica de la FDA. “Si bien algunos informes indican que las causas potenciales podrían ser un reprocesamiento inadecuado o problemas de mantenimiento del dispositivo, también estamos evaluando otras posibilidades, incluido el diseño del dispositivo o las instrucciones de reprocesamiento en el etiquetado. Aunque creemos que el riesgo de infección es bajo según los datos disponibles, les recordamos a los proveedores de atención médica lo importante que es seguir las instrucciones de etiquetado y reprocesamiento para limpiar y reprocesar correctamente los dispositivos, incluidos los componentes accesorios.
En algunos informes que proporcionaron el nombre del fabricante del dispositivo, se citaron Olympus Corporation o Karl Storz. Las MDR pueden ser enviadas por informantes obligatorios, como fabricantes, importadores e instalaciones de usuarios de dispositivos, o por informantes voluntarios.
Olympus presentó tres informes citando la muerte de un paciente por una infección bacteriana que ocurrió fuera de los EE. UU. Dos de esos informes estaban asociados con un fórceps / tapón de irrigación, un componente accesorio que se usa para controlar el flujo de agua y permitir el acceso al canal de trabajo del endoscopio. Las pruebas de laboratorio confirmaron que la misma bacteria infecciosa estaba presente tanto en el fórceps / tapón de irrigación como en el paciente con la infección. El informe de muerte del tercer paciente involucró un cistoscopio que no pasó una prueba de fuga, lo que indica un posible daño al dispositivo, que podría haber sido un factor subyacente en la infección. Se desconoce si las infecciones informadas o las comorbilidades de los pacientes contribuyeron a la muerte de los pacientes y en qué medida.
Es importante tener en cuenta que los MDR no son, por sí mismos, evidencia definitiva de un dispositivo médico defectuoso y no pueden usarse para establecer o comparar las tasas de ocurrencia de eventos. La FDA continúa investigando estos informes, pero, en este momento, la agencia no ha concluido que ningún fabricante o marca específico de estos dispositivos esté asociado con riesgos más altos que otros.
La Carta a los proveedores de atención médica emitida hoy brinda recomendaciones para el reprocesamiento y el uso de estos dispositivos, incluido el seguimiento de las instrucciones de reprocesamiento, no usar un dispositivo que no haya pasado una prueba de fugas, desarrollar programas para la inspección y el mantenimiento de rutina del dispositivo y discutir los posibles beneficios y riesgos. asociado con procedimientos que involucran endoscopios urológicos reprocesados con pacientes.
Garantizar la seguridad de los dispositivos médicos reprocesados, que se utilizan en varios pacientes, es una responsabilidad compartida entre la FDA y otras agencias federales, sistemas de salud pública, departamentos de salud estatales y locales, fabricantes de dispositivos médicos, centros de atención médica, sociedades profesionales y otros. La FDA participa activamente para comprender mejor las causas y los factores de riesgo de la transmisión de agentes infecciosos y desarrollar soluciones para minimizar la exposición del paciente.
¿Cubre bocas baneado de comercios y transporte público en Alemania?
Las mascarillas se han convertido en un complemento indispensable en nuestro día a día. Cuando salimos a la calle podemos ver todo tipo de protecciones faciales de diferentes tejidos y colores. Sin embargo, no todas han demostrado ser totalmente efectivas para evitar los contagios de coronavirus. Ahora Alemania ha vetado el uso de las mascarillas de tela en el transporte público, los comercios y los servicios administrativos abiertos actualmente. Solo se permitirá el uso de mascarillas profesionales.
Las mascarillas profesionales son las catalogadas como productos sanitarios, es decir, las mascarillas quirúrgicas y las FFP2. Este tipo de mascarillas están diseñadas para evitar que cualquier patógeno pueda propagarse de una persona a otra a través de las partículas expulsadas por la nariz y la boca. Poseen una serie de capas que permiten respirar con normalidad a la vez que protegen contra todo tipo de virus y bacterias.
Las mascarillas quirúrgicas son las recomendadas por el Ministerio de Sanidad para personas enfermas con síntomas. Sin embargo, su uso se ha extendido y cada vez es más habitual verlas entre la población sana.
Este tipo de mascarillas están diseñadas para filtrar el aire exhalado y proteger al entorno de la persona que la lleva puesta. Existen dos modalidades: las de tipo I y las de tipo II. Estas últimas pueden ser resistentes a salpicaduras de sangre y otros fluidos biológicos. Es necesario cambiarlas cada 4 horas.
Mascarillas FFP2: Estas mascarillas FPP2 son Equipos de Protección Individual (EPI). El Ministerio de Sanidad recomienda su uso para aquellas personas que están en contacto continuo con el virus, es decir, sanitarios o personas que tengan que ver a personas con síntomas o que han dado positivo. Este tipo de mascarillas filtran el aire inhalado evitando la entrada de partículas contaminantes al organismo. Pueden ser reutilizables (R) o no reutilizables (NR). En este último caso es recomendable cambiarlas cada 4 horas.
Historia e inicios del cubre bocas.
Lo que hoy es un artefacto de tanta importancia para cada vez que salimos a la calle, hace muchos años, comenzó siglos atrás como un accesorio o mas bien amuleto que lograba alejar la “influencia maléfica.” Según William Summers, experto de la Universidad de Yale, la idea de que una enfermedad pudiera transmitirse de persona a otra existe al menos desde el siglo XVI.
No fue hasta mediados del siglo XIX, que la identificación de los microbios permitió elaborar las “teorías de gérmenes” para explicar los mecanismos de infección.
En 1890, las mascarillas aparecieron en las salas de operación, justo cuando la epidemia de peste emergió antes de propagarse en Hong Kong. La «peste de China», llegó en 1910 a Manchuria y fue en ese momento en el los responsables sanitarios se enfrentaron a obstáculos políticos y de cambios culturales en la sociedad para acostumbrarse a vivir con la epidemia. A pesar de esto, fue después de la primera muerte registrada de un doctor francés, Gérald Mesny, quien había visitado un hospital sin protección, que la demanda de mascarillas explotó, siendo Wu Lien Teh, un joven doctor nacido en Malasia y formado en Cambridge, el responsable de aplicar un sistema de arnés para sujetar la mascarilla y de esa manera poder usar el cubre bocas para trasladar a los cuerpos infectados.
GUÍA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE BARRERAS MICROBIOLÓGICAS
Hoy por hoy la protección del personal se hace cada vez más importante. Es por esto que te invitamos a ver nuestro Facebook live con la gran enfermera intensivista Fabiola Casas, certificada en Europa como profesional en esterilización a nivel administrativo y certificada por el colegio de arquitectos en construcción y diseño de hospitales.
Ella nos va a hablar un poco y elaborará una guía para la construcción de barreras microbiológicas en miras a la protección de la seguridad del paciente y el profesional de la salud.
Comenzando con algunos conocimientos básicos necesarios para ofrecer mayor seguridad al paciente y términos clave en el ámbito de la salud. Continuando con los locus; refiriéndoselo a los puntos de un cuerpo sano por donde podría ingresar el agente patógeno. Luego veremos los diferentes tipos de transmisiones de bacterias o virus e identificaremos exactamente cuál es el tipo por el cual se transmite el reciente virus Sars-cov-2, para poder evitarlo acorde a sus características. Recordemos que es muy importante usar los equipos apropiados para cada tipo de bacteria o virus del cual nos queremos defender. Finalmente cerraremos con los diferentes tipos de barreras para protegernos de los diferentes virus dependiendo de su tamaño y transmisión.
¡Encuéntralo ya en nuestro Facebook Live!
Avances Médicos
Avances Médicos
Los avances clínicos se expanden rápidamente en el mundo de la medicina gracias a la tecnológica, que permite disponer de un equipamiento cada vez más eficiente, y al desarrollo de procesos que conducen a una mejora radical de la atención de enfermedades de alta prevalencia. Los descubrimientos, cambios y las novedades suceden a un ritmo incesante que muchas veces no permiten percibir la realidad del impacto que todos estos avances suponen para la salud pública.
Alrededor de estos fundamentos básicos, giran los cinco avances clínicos que van a tener un impacto relevante en el 2019. Ese TOP 5 de los avances clínicos, estaría formado por:
1. Precisión y mínima invasiva en cirugía (cirugía robótica y quirófanos híbridos)
2. La precisión en el tratamiento del cáncer(la ansiada llegada a la terapia con protones y los nuevos aceleradores con resonancia).
3. La expansión de la inteligencia artificial en la gestión sanitaria, las nuevas infraestructuras pensadas para el paciente y su familia aplicadas por fin a la ciencia.
4. Neonatología, en problemas respiratorios del recién nacido, evaluación y manejo hemodinámico, reanimación neonatal, nutrición y neurología.
5. Secuenciación genética, ha permitido avanzar mucho en el conocimiento de las enfermedades hereditarias y genéticas. Además, en paralelo, el esfuerzo tecnológico que supuso en su momento secuenciar los 3.000 millones de pares de bases de ADN que incluyen nuestro genoma, aceleró el desarrollo de nuevas técnicas de purificación y análisis de los ácidos nucleicos que han transformado la forma de hacer genómica.