ROPA QUIRÚRGICA DESECHABLE VS REUTILIZABLE.

La ropa quirúrgica se puede fabricar con materiales reutilizables (multiuso) o desechables (de un sólo uso). Ambos tipos de productos tienen ventajas y desventajas en términos de protección, mantenimiento, comodidad, costo e impacto ambiental.

 

Para la fabricación de ropa multiuso, se utiliza principalmente algodón, un poliéster o una mezcla de estos. Cuando se trata de la ropa desechable, se utilizan materiales no tejidos de una capa o en combinación con materiales que ofrecen una mayor protección contra la penetración de líquidos, como es el caso de las películas de plástico. Sin embargo, entre las diferentes configuraciones de materiales utilizados para la fabricación de ropa quirúrgica desechable también existen diferencias de rendimiento asociadas a condiciones específicas de trabajo. Por otra parte, la ropa reutilizable debe lavarse regularmente para garantizar la eliminación segura de microorganismos, pero se ha demostrado que a largo plazo, y debido al desgaste que produce lavar constantemente, el rendimiento de la tela para evitar la propagación de estos desaparece casi en su totalidad.

 

Las comparaciones contemporáneas de textiles peri operatorios reutilizables y de un solo uso (batas y campos quirúrgicas) reflejan cambios importantes en las tecnologías para producir y reutilizar estos productos. Las batas y campos desechables cumplen con los nuevos estándares para los trabajadores médicos y la protección del paciente, se usan telas sintéticas livianas y tienen un precio competitivo. Los beneficios ambientales de las batas y campos quirúrgicas reutilizables para los programas de sostenibilidad de la atención médica son importantes para esta industria. Por lo tanto, ya no es válido indicar que los reutilizables son mejores en algunos impactos ambientales y los desechables son mejores en otros impactos ambientales. También es importante reconocer que los estudios a gran escala de comodidad, protección o economía no se han llevado a cabo activamente en los últimos 5 a 10 años y, por lo tanto, los factores para mejorar tanto los sistemas reutilizables como los desechables son difíciles de evaluar.

Las batas y los campos peri operatorios están disponibles en alternativas reutilizables o desechables. La comparación de las alternativas reutilizables y de un solo uso en la sala de operaciones (OR) se ha centrado principalmente en las batas, a pesar de que estas representan solo alrededor del 30% del peso de los tejidos quirúrgicos utilizados. Los criterios para evaluar las batas y cortinas peri operatorias incluyen  1 – 3.

(1) protección de los trabajadores de la salud y los pacientes contra infecciones quirúrgicas o nosocomiales

(2) comodidad

(3) economía

La literatura se revisó por completo con Medline y Web of Science utilizando los descriptores de batas quirúrgicas, el costo de las batas quirúrgicas y las batas quirúrgicas reutilizables versus desechables. La principal limitación en la literatura actual que compara reusables y desechables es la repetición de citas antiguas, ahora inadecuadas, que se han fusionado en percepciones ampliamente aceptadas.  4  La evolución de las batas y campos, impulsada por las nuevas tecnologías textiles y los nuevos estándares de prueba requeridos, significa que debemos dejar de lado aquellas comparaciones de protección líquida y bacteriana que no reflejan estos cambios. Solo debemos usar estudios que cubran los productos y estándares textiles actuales.  1 ,  3 ,  5. El nuevo American National Standards Institute y la Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica (AAMI) emitieron nuevos estándares de prueba para batas y campos médicos en 2003.  Esto condujo a la introducción de batas y campos que cumplen con este estándar. Los estudios experimentales antes de 2000 de protección e infección líquida y bacteriana con productos reutilizables o desechables tienen una relevancia limitada para los textiles peri operatorios disponibles actualmente.

 

PROTECCIÓN DE TRABAJADORES DE SALUD Y PACIENTES CONTRA EL SITIO QUIRÚRGICO O INFECCIONES NOSOCOMIALES.

Las batas quirúrgicas tienen un papel crítico en el control de infecciones.  3,  18  Los usos contemporáneos y los tipos de vestidos y campos han avanzado sustancialmente.

Laufman y col.  1  agrupó la gran cantidad de factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico publicados en 5 categorías basadas en estudios anteriores  16  ,  19  ,  20  :

(1) disciplina del equipo quirúrgico en prácticas asépticas,

(2) estado de salud del paciente,

(3) medicamentos preventivos y antisépticos,

(4) diseño del quirófano y procedimientos, y

(5) dispositivos de protección de los cuales las batas y campos son 1 de 7 dispositivos (esterilización, gas / vacío, manejo del aire, dispositivos mecánicos y eléctricos, instrumentación y guantes) en el quirófano.

Por lo tanto, el resultado real de proteger a los pacientes y los trabajadores de la salud (o el fracaso de la protección como una infección) mediante batas y cortinas se debe solo en parte a las propiedades de estos textiles. Esto contribuye a los desafíos de atribuir realmente la infección a las batas o cortinas reutilizables o desechables.

La selección de la bata quirúrgica debe basarse en el tipo de cirugía, porque esto dicta el nivel de protección requerida.  3  Lewis y Brown  21  y Telford y Quebbeman  22  enumeran los procedimientos quirúrgicos y los diferentes niveles de protección que se requieren. , una vista compartida por otros.  16  ,  23  La transición de las instalaciones hospitalarias a las ambulatorias y el rápido desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva  23  también afectan la comparación entre las batas y cortinas reutilizables y desechables.

 

 

 

Fuentes:

• Laird, K., & Owen, L. (2020). The role of protective clothing in healthcare and its decontamination. In Decontamination in Hospitals and Healthcare (pp. 209-226). Woodhead Publishing.
• Kieser, D. C., Wyatt, M. C., Beswick, A., Kunutsor, S., & Hooper, G. J. (2018). Does the type of surgical drape (disposable versus non-disposable) affect the risk of subsequent surgical site infection?. Journal of orthopaedics, 15(2), 566-570.
• Balci, F. S. K. (2016). Isolation gowns in health care settings: Laboratory studies, regulations and standards, and potential barriers of gown selection and use. American Journal Of Infection Control, 44(1), 104-111.